Врачи часто назначают пациентам ультразвуковое исследование. И естественно у многих из них возникает вопрос: “Что это – современная дань моде в медицине или некий помощник врача, позволяющий ему поставить правильный диагноз пациенту и соответственно грамотно составить план лечения?”
Какие возможности имеются у ультразвукового исследования (УЗИ, ультрасонография)?
В настоящее время ультразвуковое исследование – это самый доступный и безвредный метод диагностики, который основан на эффекте частичного отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей человеческого тела и компьютерного преобразования ответной волны в изображение на экране. Волны, применяемые при диагностическом ультразвуковом исследовании, являются безопасными для организма человека, не обладает ионизирующим действием (в отличие от рентгеновских лучей), поэтому при необходимости УЗИ может повторяться многократно и без риска ухудшения состояния здоровья пациента.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения во внутренних органах, железах и сосудах на самых ранних этапах формирования патологического процесса (болезни), который изначально может протекать бессимптомно, а клиническая картина болезни проявляется гораздо позже, когда помочь человеку бывает очень трудно. УЗИ позволяет детально рассмотреть структуру паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы). Несомненными преимуществами являются также безболезненность, техническая простота манипуляции, отсутствие необходимости проникновения внутрь организма, высокая информативность и “чувствительность” данного метода. Проведя ультразвуковое исследование, можно на ранних стадиях выявить опухоли, кисты, изменения анатомического строения внутреннего органа, прилегающих к нему тканей и кровеносных сосудов, питающих этот орган.
Какие методики УЗИ используются в медицинской практике?
Существуют трансабдоминальный, трансвагинальный, трансректальный способы, допплерография (транскраниальный допплер (ультразвуковое исследование сосудов), эхокардиография (ЭКГ) и эхоэнцефалография. Каждый вид обследования предназначен для детального изучения конкретных органов и систем организма.
При транабдоминальном методе датчик устанавливается на передней брюшной стенке пациента в проекции исследуемого органа, при транвагинальном – датчик сканера вводится во влагалище, при трансректальном – в прямую кишку. Необходимость трансвагинального или трансректального исследования определяется врачом ультразвуковой диагностики. Так, первые три способа исследования предполагают оценку состояния мочеполовой системы, брюшной полости, поджелудочной и щитовидной желез и других внутренних органов. В ходе исследования брюшной полости оцениваются размеры органов, их структура, взаимное расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных очагов, выявляются изменения, характерные для хронических заболеваний и травматических повреждений.
Три других метода можно отнести к разряду узкопрофильных. Эхоэнцефалография позволяет выявить нарушения в работе головного мозга, эхокардиография рассчитана на обследование тканей сердца (состояние сердечной мышцы, камер, клапанов, кровоток в разных отделах и т.д.), а допплерография дает возможность детально рассмотреть кровеносные сосуды, дать оценку их состоянию и степени изношенности, определить направление, скорость кровотока.
Все методики абсолютно безболезненны и безвредны.
Требуется ли подготовка к УЗИ?
При проведении исследования таких органов, как щитовидная и паращитовидные железы, мягкие ткани, суставы, сердечно-сосудистая система, беременность 2 и 3 триместра, – особой подготовки не требуется.
При обследовании органов брюшной полости из-за большого влияния на результаты обследования состояния кишечника рекомендуется начать подготовку за два-три дня до обследования. Существуют общепринятые рекомендации по питанию при подготовке к ультразвуковому исследованию: в течение трех дней до исследования необходимо исключить из рациона черный хлеб, зелень, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи и фрукты, фруктовые и овощные соки, газированные напитки и сладкие блюда. Цель – уменьшить газообразование (метеоризм). Обследование производится натощак (последний прием пищи за 8-12 часов до обследования).
Транабдоминальное (через переднюю стенку) ультразвуковое исследование органов малого таза (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) может сопровождаться условием наполнения мочевого пузыря. Это связано с особенностями анатомического расположения матки у женщин и предстательной железы у мужчин. При заполненном мочевом пузыре осмотр данных органов значительно улучшается. Для повышения качества исследования внутренних органов используется специальный гель, позволяющий создать безвоздушный контакт между кожей пациента и датчиком ультразвукового аппарата.
Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.
Для проведения УЗИ сердца при себе необходимо иметь предыдущие ЭКГ, выписки из амбулаторной карты и истории болезни.
Когда необходимо проводить ультразвуковое исследование?
Показаниями для проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости являются: болевые ощущения в верхних отделах живота различной интенсивности, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение живота в объеме, прощупывание дополнительных образований в области живота, длительное чувство горечи во рту, повышенное газообразование, острая или хроническая задержка мочеиспускания, потеря аппетита, тошнота, рвота, быстрая потеря веса, наличие патологических изменений в результатах анализов крови, мочи, кала, обнаружение опухолевых процессов любой локализации и т.д.
УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, чтобы исключить так называемую “ренальную гипертензию”, по разным данным от 20 до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с УЗ исследования почек.
Показаниями к УЗИ почек также являются:
-боли в поясничной области
-дизурические явления (боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание)
-мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, диагностированные ранее на УЗИ и подлежащие динамическому наблюдению
УЗИ органов малого таза у женщин является естественным продолжением осмотра врача-гинеколога. Комплексное УЗИ малого таза у женщин включает несколько этапов, что оправдано диагностическими задачами. Прежде всего, осуществляется осмотр через переднюю брюшную стенку, что позволяет получить информацию о состоянии органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов. Далее, после опорожнения мочевого пузыря, переходят ко второму этапу исследования с применением эндовагинального полостного датчика. В результате выявляются мельчайшие отклонения в структуре матки, яичников, других органов, становится возможным установление беременности на самых ранних сроках (2-3 недели). Спектр диагностических задач эндовагинального УЗИ органов малого таза у женщин чрезвычайно широк – доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников, воспалительные процессы, мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия, диагностика ранних сроков беременности, диагностика причин дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры и др.
Рекомендуемая частота проведения УЗИ органов малого таза у женщин: в отсутствии жалоб – 1 раз в год с целью выявления скрытой патологии, при наличии гинекологической патологии – согласно указаниям лечащего врача.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин проводится по назначению уролога. Возможно исследование трансабдоминальное (сканирование со стороны живота) и транректальное (при введении специального ультразвукового датчика в прямую кишку). Показаниями к проведению данного исследования также являются:
– расстройства мочеиспускания (боли, затруднение мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию по ночам);
– наличие крови в моче;
– боли и дискомфорт в области промежности;
– наличие инфекций (передающихся половым путём), даже протекающих бессимптомно;
– недостаточная эрекция или ее отсутствие;
– возраст старше 40 лет (для раннего выявления аденомы, рака предстательной железы на доклинической стадии).
Ультразвуковое исследование щитовидной железы следует проводить при наличии любых образований в области передней части шеи, увеличении щитовидной железы, потливости или зябкости, повышенной утомляемости, нервозности, плаксивости, при резких колебаниях веса, выпадении волос и т.д. Также обследование необходимо проходить пациентам с выявленными ранее заболеваниями щитовидной железы и лицам из групп риска (экологически неблагоприятных регионов, промышленных центров, эндемических зон, регионов природного дефицита йода в пищевой воде).
Показания для проведения УЗИ сердца:
– наличие хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб: слабость, одышка, продолжительное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, эпизоды потери сознания, появление отёков
– наличие изменений при электрокардиографическом исследовании (ЭКГ)
– выявление шумов в сердце
– повышение артериального давления
– все формы ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда)
– кардиомиопатии
– заболевания перикарда
– системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия)
– врождённые и приобретённые пороки сердца.
– заболевания лёгких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиапьная астма)
Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин проводится при любых жалобах на боли или наличие объёмных новообразований в молочных железах, увеличении или болезненности подмышечных лимфатических узлов, при наличии гинекологических заболеваний, при травме молочной железы (ушибы, особенно с образованием гематомы), так как часто травма является провоцирующим фактором развития опухоли. Также УЗИ молочных желез проводится с целью динамического наблюдения при выявленных ранее патологиях (фиброаденомы, кисты).
Таким образом, ультразвуковое исследование молочных желез проводят с целью профилактики и/или выявления онкологических и других заболеваний на ранних стадиях. Точность диагностики кистозных образований (кист, расширенных протоков) на УЗИ составляет 99%. Несмотря на ряд преимуществ перед маммография, ультразвуковое исследование молочных желез и рентгенографическое исследование это не альтернативные, а взаимодополняющие методики, используемые в диагностике заболеваний молочных желез.
УЗИ молочных желез предпочтительно проводить на 6-14 день менструального цикла, женщинам в менопаузе – в любой день. При необходимости можно проводить данное исследование беременным и кормящим женщинам, так как метод исключает лучевую нагрузку и является безопасным. С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет (в более позднем возрасте целесообразнее проводить рентгенмаммографию).
Показания к проведению допплерографии сосудов головы, шеи, конечностей: головные боли, головокружения, снижение памяти, шум в голове, боли и отеки в ногах и т.д.
Однако даже при отсутствии значимых проблем со здоровьем желательно один раз в год проходить диспансеризацию. Ведь любое заболевание, выявленное на ранней стадии (даже рак), обычно хорошо лечится.
Ультразвуковое исследование в клинике “Альба” проводится на современном оборудовании компании “Philips”. Новейший цифровой аппарат УЗИ относится к машинам экспертного класса. Современное оборудование и высокий профессионализм специалистов, занимающихся ультразвуковыми исследованиями в медицинском центре “Альба” позволяют проводить качественную диагностику заболеваний внутренних органов и соответственно составить максимально эффективный план лечения.
В клинике “Альба” проводятся ультразвуковые исследования:
– органов брюшной полости:
– печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и др.
– исследование желчного пузыря с определением функции (с пробным завтраком)
– органов забрюшинного пространства:
– почек, надпочечников
– поверхностно расположенных органов:
– щитовидной железы
– паращитовидных желез
– лимфатических узлов любой локализации
– молочных желез
– мошонки
– органов малого таза у мужчин:
– предстательной железы (трансабдоминально и трансректально)
– исследование сосудов
– шеи (брахицефальные, позвоночные артерии)
– головы (интракраниальное исследование)
– брюшного отдела аорты и ее ветвей (червный ствол, брыжеечные артерии и т. д.)
– нижних и верхних конечностей
– почек
– эхокардиография (исследование сердца) у взрослых и детей.
И последний вопрос: “Проводятся ли у вас акушерские и гинекологические исследования?”
Да, проводятся и в полном объеме, но это уже в следующей статье. До встречи на страницах нашего сайта.